“趁沒放假先帶兒子來求診，已與醫(yī)生約好手術(shù)時(shí)間，一放假就可以安排。”

“是啊，早看早安心，過段時(shí)間人更多。”

……

距中小學(xué)放假還有半個(gè)多月，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院兒童醫(yī)院門診外已擠滿了長(zhǎng)龍般的家長(zhǎng)與孩子隊(duì)伍。生長(zhǎng)發(fā)育、牙齒矯正、視力矯治問題等成為家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)，該院相應(yīng)科室都成了學(xué)生們求診的聚集地。

生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估火爆

我的孩子最終能長(zhǎng)多高？班里其它的同學(xué)為啥都快速長(zhǎng)個(gè)，可我家的娃像個(gè)小土豆？ 

最近這段日子，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院兒科已提前進(jìn)入暑期忙碌狀態(tài)。

該院兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、小兒內(nèi)一科主任田恬教授介紹，要想知道孩子的最終身高，一定要有監(jiān)測(cè)意識(shí)，要根據(jù)孩子身高增長(zhǎng)的速率、骨齡的情況，綜合考慮遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠等，同時(shí)還考慮追高方式、情緒狀態(tài)等諸多變量。她建議“每隔2~3個(gè)月為孩子測(cè)量身高，最好有相對(duì)固定的測(cè)量時(shí)間和對(duì)照物，并及時(shí)記錄，以保證一定的參考價(jià)值。”

同時(shí)，她提醒在身高問題上家長(zhǎng)們不要過份憂慮，若能保證孩子們的戶外運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，營(yíng)養(yǎng)均衡、不亂吃補(bǔ)品，將體重控制在合理范圍內(nèi)，就能為長(zhǎng)高打好基礎(chǔ)。

孩子的眼睛為啥不受控制地亂跑？

“這孩子的眼睛像不受控制地往外斜，既不禮貌又影響顏值，這可怎么辦？”近期，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院眼科主任倪偉教授經(jīng)常會(huì)遇到像這樣憂心忡忡的家長(zhǎng)。

暑期是“小眼鏡”們的就診高峰，除了近視防控外，青少年中的斜弱視問題也不容小覷。

“像這個(gè)小女孩就是屈光不正伴間歇性外斜視，她上課時(shí)老是走神，寫作時(shí)也易錯(cuò)這可能與此病有關(guān)。”倪偉教授說，間歇性外斜視是臨床上最常見的斜視類型之一，介于外隱斜與恒定性外斜視之間，眼睛有時(shí)候在正位，有時(shí)候則向外偏，主要與集合和散開功能平衡失調(diào)、集合功能不足及融像范圍低下有關(guān)。

斜視角度大、斜視出現(xiàn)時(shí)間長(zhǎng)、頻率高，雙眼視功能不穩(wěn)定或喪失，手術(shù)可能是最佳方案。

那些年齡小、無法配合檢查的孩子或斜視度數(shù)較小、融像功能可代償斜視眼位且雙眼視功能尚可的患者可以考慮非手術(shù)治療，采用屈光矯正配合視覺訓(xùn)練的方法，可穩(wěn)定眼位，減輕視疲勞癥狀。

研究表明：間歇性外斜視的控制力與健全的融合功能相關(guān)，提高融合功能可改善間歇性外斜視。軟件訓(xùn)練和器械訓(xùn)練就是鍛煉眼睛向內(nèi)聚的能力，這樣想往哪看，視線就往哪，再也不會(huì)亂跑了。

要不要給孩子割包皮？

“并非每個(gè)男孩都需要割包皮。”西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、小兒外科主任郭正團(tuán)特別提醒，不可盲目跟風(fēng)，也絕不能被某些誘人廣告沖昏了頭腦。割還是不割？需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后再做相應(yīng)處理，尤其是隱匿性陰莖被誤診成包莖、包皮過長(zhǎng)，盲目做了環(huán)切，得不償失。

出現(xiàn)什么情況要引起重視？郭正團(tuán)教授分享了個(gè)病例。

一位正在讀小學(xué)一年級(jí)的男孩明明在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，總是被同學(xué)“孤立”。為什么？是因?yàn)樗看紊蠋鶗r(shí)，盡管他已經(jīng)很小心了，卻總會(huì)把褲子和鞋子弄濕，為此爸爸也教育了他好多次，可一尿尿還是老樣子。由于身上長(zhǎng)期有股尿臊味，連好友也敬而遠(yuǎn)之，明明也因此變得自卑。

當(dāng)爸爸帶他來到就診后，醫(yī)生確診其為包皮過長(zhǎng)。

原來，往往會(huì)使尿尿的“路線”難以控制，總是往一側(cè)歪，且易有尿液殘留。經(jīng)手術(shù)后，明明尿尿時(shí)的煩惱終于解決了，還能與同學(xué)打成一片。

很多家長(zhǎng)都有這個(gè)疑問——為什么包皮是不是越早割越好？

一般建議在6周歲之后進(jìn)行手術(shù)治療，還要結(jié)合孩子的配合程度，具體手術(shù)方式可根據(jù)患兒實(shí)際情況而定。“有些男孩通過自身發(fā)育就能改善的，就沒必要硬挨這一刀。” 郭正團(tuán)教授說，孩子單純包皮過長(zhǎng)，若能做好日常清潔，沒有反反復(fù)復(fù)尿路感染、包皮發(fā)炎等，并不是必須手術(shù)。然而，一旦包皮過長(zhǎng)反復(fù)發(fā)生包皮炎，泌尿系統(tǒng)感染，排尿困難，或者孩子被診斷為頑固性包莖，則建議及早手術(shù)干預(yù)。

雖然包皮問題應(yīng)在青少年時(shí)期得到關(guān)注和處理，但受限于過往的健康意識(shí)和醫(yī)療條件，許多男性也未能及時(shí)解決。西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院泌尿外三科主任張運(yùn)濤發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象；成年男性很多是被妻子“押著”來看診的，往往是在問題影響到自己或是伴侶健康時(shí)，才下決心手術(shù)。

張運(yùn)濤主任提醒：患有慢性疾病的老年男性，要重視包皮嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，若處理不及時(shí)，可能引發(fā)感染性休克等致命并發(fā)癥。

對(duì)于包莖或嚴(yán)重的包皮過長(zhǎng)，及時(shí)手術(shù)處理是及時(shí)預(yù)防這些嚴(yán)重后果的關(guān)鍵“張運(yùn)濤主任強(qiáng)調(diào)：過去意識(shí)和條件所限，錯(cuò)過最佳干預(yù)實(shí)際，現(xiàn)在通過手術(shù)補(bǔ)救是必要和有效的。”

專家介紹

兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、兼兒童內(nèi)一科(呼吸)主任、主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士在讀、碩士研究生導(dǎo)師

兒科支氣管鏡室負(fù)責(zé)人

中國(guó)婦幼協(xié)會(huì)兒童變態(tài)反應(yīng)專委會(huì)呼吸學(xué)組 委員

亞太協(xié)會(huì)兒童重癥與呼吸專業(yè)委員會(huì) 委員

中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì) 委員

擅長(zhǎng):兒童哮喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、兒童喘息性疾病及兒童蕁麻疹、慢性濕疹、食物過敏性疾病、過敏性紫癜。重癥肺炎、慢性復(fù)雜性呼吸道疾病、感染性疾病、免疫異常相關(guān)疾病如川崎病/重癥川崎病救治及兒童生長(zhǎng)發(fā)育性疾病等。

眼科主任

主任醫(yī)師

西安第四醫(yī)院白內(nèi)障?？圃魅?/span>

中國(guó)保健學(xué)會(huì)眼保健分會(huì)副秘書長(zhǎng)

陜西眼視光培訓(xùn)學(xué)院專家組成員

陜西省保健協(xié)會(huì)眼視光學(xué)專委會(huì)常委

中國(guó)第一批赴美學(xué)習(xí)超聲乳化手術(shù)專家

擅長(zhǎng)各類復(fù)雜性白內(nèi)障的診斷及治療，有30多年白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，已成功實(shí)施幾萬例白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

郭正團(tuán)

兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、小兒外科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒外科原副主任

中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)內(nèi)鏡組委員

陜西省小兒外科質(zhì)量控制中心委員

擅長(zhǎng):小兒胸部、腹部及泌尿生殖系統(tǒng)各種常見病的診治。尤其擅長(zhǎng)小兒腎積水、重復(fù)腎、輸尿管反流、鞘膜積液、腹股溝疝及隱睪等的微創(chuàng)外科治療，以及腎腫瘤、睪丸腫瘤和血管瘤類疾病的綜合治療。

張運(yùn)濤

泌尿外三科主任

醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科原主任醫(yī)師 

陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)主任委員

陜西省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)第一屆泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員

陜西省保健學(xué)會(huì)泌尿生殖專業(yè)委員會(huì)副主任委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

陜西省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)腔鏡外科分會(huì)常務(wù)委員

陜西省醫(yī)學(xué)傳播協(xié)會(huì)器官移植與捐獻(xiàn)專業(yè)委員會(huì)委員

主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)、省部級(jí)基金3項(xiàng)，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表科研論文40余篇，其中SCI收錄論文8篇，授權(quán)國(guó)家發(fā)明專利4項(xiàng)，主編專著2部。

從事泌尿外科教學(xué)、科研及醫(yī)療工作30年，2012年作為西北首批學(xué)者赴香港中文大學(xué)進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)交流培訓(xùn)，并于2013年完成西北首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)；2023年經(jīng)培訓(xùn)獲得腎移植資質(zhì)，已完成7例自體腎移植手術(shù)。曾參加西北地區(qū)首例心肝腎三器官同時(shí)聯(lián)合移植，以及多起危重多發(fā)傷的救治工作。